О чем вебинар?

Гастроэнтерологу часто приходится иметь дело с состояниями, связанными с нарушением моторики — от функциональной диспепсии до гастропареза, при которых эффективность стандартной терапии может быть недостаточной. 

Селективные агонисты 5-НТ4 рецепторов (класс, к которому относится мозаприд) стимулируют высвобождение ацетилхолина, что приводит к усилению пропульсивной моторики на всех уровнях ЖКТ. Эта фармакодинамическая избирательность обеспечивает клиническую эффективность при симптомах функциональной диспепсии и хронического гастрита, одновременно сводя к минимуму риски системных эффектов.

Прокинетики первого поколения проявляли опасную кардиотоксичность, обусловленную блокадой быстрых калиевых каналов (hERG) в кардиомиоцитах. В отличие от них, мозаприд характеризуется высокой селективностью к 5-НТ4 рецепторам, его взаимодействие с каналами hERG минимально и не оказывает клинически значимого влияния на продолжительность реполяризации. Этот благоприятный электрофизиологический профиль был подтвержден в исследованиях, что позволяет рассматривать его как безопасный вариант у пациентов с высоким исходным сердечно-сосудистым риском.

Вопросы для обсуждения:

1. Какие патофизиологические механизмы лежат в основе задержки опорожнения желудка при диабетическом и идиопатическом гастропарезе?
2. Чем различаются эффекты мозаприда и домперидона на опорожнение желудка?
3. Какие методы ЭКГ-мониторинга являются обязательными при терапии препаратами, влияющими на реполяризацию миокарда?