За разъяснением по этому вопросу мы обратились к Стеняевой Наталье Николаевне, д.м.н., врачу акушеру-гинекологу, психиатру, Президенту АНО «Национальное общество по изучению сексуального здоровья женщин», старшему научному сотруднику отделения андрологии и урологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ, члену секции сексологии Российского общества психиатров, члену Российского научного сексологического общества, члену Международного общества сексуальной медицины (International Society for Sexual Medicine).
Полипы тела матки (полипы эндометрия) образуются в результате разрастания внутреннего слоя матки, по своей природе являются доброкачественными. Образование полипов связано с гиперплазией эндометрия, то есть, с чрезмерным его разрастанием. Это частая патология эндометрия, встречаемость которой имеет тенденцию к росту. Встречается чаще в детородном возрасте и пременопаузе, у девочек и женщин в менопаузе обнаруживается значительно реже.
Единичные полипы могут не давать выраженных симптомов, однако вызывать бесплодие. К наиболее характерным симптомам полипов матки относятся обильные и длительные менструации, межменструальные кровотечения, контактные (после полового акта) кровотечения и сукровичные выделения, могут быть боли внизу живота.
Спровоцировать появление полипа матки могут следующие факторы:
- гормональные нарушения, особенно связанные с избытком эстрогенов;
- воспалительные заболевания, бактериальная, вирусная и грибковая инфекция;
- хронические заболевания, в частности, сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы, яичников, гепатобилиарной системы;
- отягощенная наследственность (онкологические заболевания);
- снижение иммунитета, нездоровый образ жизни.
Полипы матки — не безобидное заболевание. Если вовремя не диагностировать и не лечить его, оно может привести к:
- невынашиванию беременности и бесплодию;
- нарушениям менструального цикла;
- к железодефицитной анемии, развивающейся на фоне постоянных маточных кровотечений (обильные длительные менструации, межменструальные выделения);
- к раку (некоторые полипы (аденоматозные) могут озлокачествляться, чаще это происходит у женщин преклимактерического и климактерического возраста).
Есть несколько теорий, объясняющих возникновение полипов в теле матки. Основная теория во главу угла ставит нарушение функции яичников, которое приводит к гиперэстрогении — дисбалансу половых гормонов в организме женщины. По другой теории основной причиной роста полипов эндометрия является нарушение рецепторного аппарата эндометрия. Патологические изменения в рецепторном аппарате клеток эндометрия являются следствием травматических повреждений слизистой оболочки матки, которые возникают при абортах, диагностических и лечебных выскабливаниях полости матки. Свою лепту в формирование патологии рецепторного аппарата вносят частые воспалительные заболевания женских половых органов (эндометриты, сальпингоофориты).
Еще одна теория выдвигает на первое место изменение функции "иммунного надзора". Известно, что иммунитет не только борется с чужеродными агентами, но и контролирует размножение собственных клеток, устраняет аномальные. Гиперплазия эндометрия развивается, когда этот механизм дает сбой, когда иммунная система не способна распознать дефектные клетки и уничтожить их. Нарушение иммунитета может быть врожденным или приобретенным. Это в полной мере относится к собственной иммунной системе эндометрия. Она постоянно контактирует с огромным количеством микробов, аллергенов, распознает их, реагирует на их появление соответствующим образом, регулирует рост клеток. Если эндометрий поврежден хроническим воспалением, инфекцией, хирургическими вмешательствами, иммунная система ослабевает, надзорная функция не выполняется в полной мере, возникает рост аномальных клеток — полипов.
При обнаружении полипа матки врач, как правило, рекомендует его удаление. Женщина, у которой в анамнезе был полип матки, должна регулярно обследоваться, т.к. полипы могут возникать повторно.
Возрастные изменения: полипы и атрофия
Репродуктивная система женщины после 45 лет претерпевает серьезные изменения. Постепенно снижается выработка эстрогенов, гормональный фон становится нестабильным, возраст и накапливающиеся хронические заболевания влияют на общий иммунитет и на местный иммунитет слизистых, если в анамнезе у пациентки были воспалительные заболевания, их влияние также сказывается на состоянии репродуктивной системы. Вот почему в пременопаузе часто выявляют полипы эндометрия, гиперплазию эндометрия, проводят лечебные и диагностические выскабливания. С возрастом и снижением уровня эстрогенов в крови вероятность развития полипов уменьшается, т.к. клетки слизистых оболочек теряют способность активно размножаться. В постменопаузе возникают явления атрофии слизистых: истончения, повышенной ранимости, сухости, восприимчивости к инфекциям. Особенно это выражено в области вульвы и влагалища. Выскабливание полости матки в этот период требует от организма еще большей мобилизации ресурсов для восстановления, чем в молодом возрасте. Даже обычный осмотр у гинеколога приносит больше дискомфорта из-за сухости влагалища. Существуют ли медицинские способы улучшения восстановления слизистых после медицинских манипуляций? Что можно посоветовать женщинам с симптомами атрофического вагинита?
Все начинается с любви к себе
Женщины часто думают, что возрастные изменения, которые они замечают, естественны, а потому бороться с ними бессмысленно. Но это в корне неверно. Если женщину беспокоят какие-либо симптомы, в том числе и в интимной сфере, она обязательно должна рассказать о них врачу, который даст рекомендации, как с ними справиться. Сегодня существуют средства интимного ухода, которые способны мягко поддерживать естественные процессы и могут помочь вернуть ощущение комфорта. Именно для этого был создан увлажняющий дозированный крем в свечах для интимной гигиены Триофемин®.
Трижды заботливый
Триофемин® — это негормональное средство, которое действует деликатно. Поскольку изменения в интимной области в период климакса носят комплексный характер, то и наиболее эффективная коррекция этих изменений возможна с помощью комплексного средства. Снижение уровня эстрогенов влияет на питание слизистой, в результате чего происходит ослабление работы желез (меньше увлажнение), хуже восстанавливается микрофлора (мало гликогена), что влияет на защиту от инфекций. Потеря влаги, кроме того, влияет на способность тканей восстанавливаться.
Именно на эти 3 фактора направлена комплексная негормональная поддержка и уход кремом-свечами Триофемин®.
В состав Триофемина входят:
1. Фитокомплекс, включающий экстракт красного клевера, дикого ямса, центеллы азиатской, которые способствуют улучшению трофики, обменных процессов тканей. Экстракты содержат фитоэстрогены, а фитоэстрогены мягко имитируют действие собственных женских половых гормонов, поэтому они помогают уменьшить сухость и чувствительность слизистой.
2. 2 вида лактобактерий (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini) помогают восстановлению микрофлоры интимной области. Лактобактерии сохраняют здоровую среду во влагалище, неподходящую для роста патогенной флоры. Входящие в состав средства лактобактерии нормализуют уровень pH, создают условия для защиты слизистой от инфекции.
3. Гиалуроновая кислота, алоэ вера, пантенол — это тройное увлажнение. Пантенол и алоэ вера способствуют процессам заживления, помогают тканям быстрее восстанавливаться, а также снижают раздражение.
Такая комбинация активных компонентов в креме дозированном Триофемин® не имеет аналогов. Его эффект заключается в поддержании нормального состояния тканей, восстановлении лактобактерий и увлажнении.
Форма выпуска средства Триофемин® — удобные крем-свечи, которые помогают женщинам в климаксе достигать достаточного увлажнения и комфорта в интимной зоне. Свечи подходят для длительного применения, их лучше использовать курсами, периодически их повторяя (в зависимости от потребности).
Интимная гигиена — залог здоровья и комфорта
Триофемин® — это средство интимной гигиены. Особенно тщательная интимная гигиена требуется в периоды, когда есть большая угроза для возникновения заболеваний: после гинекологических операций, в момент ослабления общего здоровья, при восстановлении после лечения. К таким ситуациям относятся периоды после выскабливания матки, после аборта, после удаления полипа, при появлении симптомов атрофического вагинита: сухости, жжении, зуде в интимной области, болезненных ощущениях при половых контактах. Микротравмы слизистой, которые без проблем заживали в молодые годы, теперь представляют серьезную проблему: они долго не заживают, могут воспаляться. А травмы теперь возникают легко: расчесы, половой контакт, даже введение тампона могут раздражать и повреждать слизистую. Именно в таких ситуациях очень помогает Триофемин® — деликатное средство с гиалуроновой кислотой и природными компонентами для поддержки здоровья интимной зоны в климаксе.
Это не обычное гигиеническое средство, оно создано с учетом патогенетических механизмов развития сухости в климактерическом периоде. Более того, его действие на слизистую интимной зоны проверено в клиническом исследовании.
Доказательства — в исследованиях
Пациенток в менопаузе (всего 58 женщин в возрасте 45–62 лет) разделили на 3 группы в зависимости от стадии: 2 года, 3–6 лет, больше 6 лет. Все они имели признаки вагинальной атрофии: сухость, жжение, зуд, неприятный запах в области интимных органов, боль при половых контактах, микротрещины слизистой. У всех был нарушен состав микрофлоры влагалища. В исследовании использовали негормональное средство Триофемин® в течение 30 дней по 1 дозированному крему в преддверие влагалища ежедневно на ночь [1].
Комбинация ингредиентов, входящих в состав средства, обеспечивает многоцелевое действие: увлажняющее, регенерирующее, противовоспалительное, а также способствует восстановлению нормального микробиоценоза влагалища.
Через 32 дня от начала лечения пациентки заполнили опросники, прошли обследование. Результаты: применение негормонального местного средства позволило значительно уменьшить клинические проявления атрофического вагинита и улучшить качество жизни пациенток.Симптомы исчезли или значительно снизились, показатели рH влагалища пришли в норму, состав микробиоты влагалища улучшился или нормализовался. Очень важно: эффективность средства Триофемин® не зависела от стадии менопаузы. Это значит, что лечение симптомов сухости влагалища начать никогда не поздно!
Заключение
Женская половая система очень сложна и чутко реагирует на любые воздействия извне и изнутри. Диагностические и лечебные процедуры, назначенные гинекологом, будут более безопасными, если следовать рекомендациям врача и заботится о себе. Полипы матки, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит — это все ситуации, которые требуют внимания, симптомы которых не стоит игнорировать. Чтобы избежать проблем в будущем, чтобы не страдать в настоящем стоит своевременно обращаться к врачу и использовать средства, которые помогают чувствовать себя здоровой, полноценной, уверенной в себе женщиной. Такие, как Триофемин®.
