В результате обсуждения было принято единогласное решение о перевыборе руководящих органов, введении двух должностей вице-президента и выборе нового вице-президента РГО – профессора В.П. Еричева (Москва), избрании в состав координационного совета РГО профессоров М.М. Бикбова (Уфа), О.А. Киселевой (Москва) и А.Е. Егорова (Москва). Следующее заседание координационного совета РГО назначено на декабрь 2013 г.
Программа XVIII экспертного совета по проблемам глаукомы, прошедшего 2–5 мая 2013 г., была насыщенной и наукоемкой. Активная дискуссия развернулась при обсуждении переиздания «Национального руководства по глаукоме для практикующих врачей». Перед руководителями рабочих групп поставлены серьезные задачи по внесению актуальных дополнений, касающихся вопросов организации глаукомной службы, осложнений медикаментозной терапии, вопросов глаукомы детского возраста.
Одно из заседаний совета было посвящено проблемам диагностики заболевания. Д.м.н. С.В. Балалин (Волгоград) оценил возможности использования траватановой пробы при глаукоме нормального давления. Сообщение профессора Т.Г. Каменских (Саратов) касалось значения нейротрофических факторов для оценки прогноза зрительных функций у больных глаукомой, их корреляции с уровнем апоптозной активности.
Значительный интерес присутствующих вызвал доклад профессора Н.С. Ходжаева (Москва) о влиянии медикаментозной гипотензивной терапии на активность ключевых иммунологических звеньев патогенеза ПОУГ. Установлено положительное влияние препаратов простагландинового ряда на уровень некоторых провоспалительных цитокинов и факторов роста (TGF-бета 2, некоторых интерлейкинов). Аналогичным эффектом обладают антиглаукоматозные операции. Отсутствие гипотензивного эффекта сопровождается повышением концентрации вышеупомянутых факторов, что позволяет рассматривать их в качестве маркера правильного выбора стратегии лечения. Отмечены перспективы локальной цитокинотерапии в комплексном лечении обсуждаемой патологии.
К.м.н. С.Ю. Петров (Москва) дал исчерпывающую характеристику послеоперационных изменений в зоне вмешательства при глаукоме, некоторых причин неэффективности антиглаукомной хирургии. С.Ю. Петров предложил комплекс мероприятий для профилактики избыточного рубцевания в зоне фильтрационной подушки (корректное медикаментозное ведение, ранний и поздний нидлинг), а также озвучил принципы терапии рестарта при ПОУГ (чем и как лечить пациентов с глаукомой после того, как эффективность антиглаукомной операции стала не столь очевидной).
Заключительная часть заседания экспертного совета была посвящена проблемам медикаментозной гипотензивной терапии глаукомы. Особенности определения уровня толерантного внутриглазного давления, а также результаты 12-месячного исследования применения травопроста в лечении ПОУГ были представлены д.м.н. С.В. Балалиным. Дискуссионные вопросы использования дженериков в офтальмологии осветил профессор Н.С. Ходжаев. В проблемном докладе профессора Н.А. Коноваловой (Тюмень) были поставлены вопросы организации различных звеньев глаукомной службы, обсуждались некоторые аспекты глаукомной стратегии.
Подводя итоги работы, вице-президент РГО, профессор В.П. Еричев отметил плодотворный характер мероприятия, позволивший определить некоторые направления дальнейшей деятельности экспертного совета. Выступивший с заключительным словом президент РГО профессор Е.А. Егоров поблагодарил участников форума за проделанную работу и обозначил задачи на перспективу.
К.м.н. А.Ю. Брежнев, май 2013 ©
