При сборе анамнеза у ребенка с подозрением на ОРВИ рекомендуется учитывать продолжительность заболевания, переносимость лихорадки, динамику клинических проявлений, а также наличие хронических заболеваний и сопутствующих состояний. Для дифференциальной диагностики гриппа и других ОРВИ в документ включена соответствующая таблица.

Уточнен перечень диагнозов: в него вошли, в частности, аденовирусная инфекция и коронавирусная инфекция неуточненной локализации. В то же время из перечня исключены острый ларингит, острый ларинготрахеит и острый фарингит неуточненный.

Авторы рекомендаций подчеркивают, что высота температуры тела сама по себе не определяет тяжесть заболевания. Угрожающие жизни состояния могут развиваться и при нормальной температуре. В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы ОРВИ. К признакам особой тяжести отнесены судорожный, менингеальный и геморрагический синдромы, признаки энцефалита, а также гипотермия.

В документе также представлены клинические и лабораторные показатели синдрома системной воспалительной реакции. Они систематизированы в таблицах и могут использоваться для оценки состояния пациента.

Отдельное внимание уделено лекарственной терапии. В большинстве случаев этиотропное лечение при ОРВИ не требуется. Решение о назначении противовирусных препаратов врач принимает индивидуально с учетом клинической ситуации; их рутинное применение не рекомендовано. Перечень препаратов приведен в рекомендациях в справочных целях.

Кроме того, в обновленный документ включен алгоритм действий врача или фельдшера скорой медицинской помощи при оказании помощи ребенку с ОРВИ на догоспитальном этапе.

Источник: Клинические рекомендации "Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)" (одобрены Минздравом России) https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=543697#utm_campaign=med&utm_source=consultant&utm_medium=email&utm_content=body КонсультантПлюс.