Все мы понимаем важность ношения маски во время пандемии новой коронавирусной инфекции.

Все мы понимаем важность ношения маски во время пандемии новой коронавирусной инфекции. И если в марте-апреле 2020 года в ее необходимости сначала настойчиво убеждали, то в 2021 году она стала тем незаменимым предметом, без которого могут просто не пропустить в торговый центр, медицинское учреждение или самолет. Оговорюсь сразу - я не против масок! Но много ли раз за это время Вам приходилось слышать о вреде масок? Вот так, чтобы открыто, "без купюр"? Пожалуй, мне - ни разу. Хотя субъективные неприятные ощущения прочувствовал на себе каждый врач и медицинская сестра, кто в этот нелегкий период носил маску или респиратор.


Выражаю благодарность одной читательнице блога РМЖ из Германии, которая прислала мне статью доктора Кая Кизилинского. Он совместно с группой врачей и ученых провел обзорное исследование по статьям, посвященным побочным эффектам от ношения масок как до пандемии COVID-19, так и во время (с оригиналом можно ознакомиться по ссылкам ниже). И в ходе их научных изысканий был выделен специальный синдром - синдром усталости, вызванный ношением маски (Mask-Induced Exhaustion Syndrome). Позволю себе поделиться некоторыми выдержками из статьи.

Безусловным и самым очевидным неблагоприятным эффектом является влияние на дыхательную систему. Ношение маски (а тем более респиратора) приводит к понижению уровня кислорода (О2) в вдыхаемом воздухе под маской (в виду ограниченной проницаемости материалов) и увеличению там же уровня углекислого газа (СО2). По данным одного из исследований, концентрация СО2 под маской увеличена в 30 раз по сравнению с обычным комнатным воздухом. Наблюдается уменьшение глубины и объема дыхания - сопротивление дыханию повышается на 128%, а увеличение физиологического мертвого пространства - на 80%. Всё это вызывает статистически значимые изменения параметров газов крови -  гиперкапнию и гипоксию (признайтесь, кто из вас не проверял себе сатурацию пульсоксиметром во время очередной смены  - и наверняка она была снижена!). В итоге мы наблюдаем увеличение частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений.

Согласитесь, что такие изменения физиологических параметров не могут пройти бесследно. У носящих маски отмечают головную боль, ощущение жара, чувство нехватки воздуха  и чувство усталости, головокружение, снижение концентрации внимания и скорости принятия решений.

Интересное влияние маски и респираторы оказывают на психологическое состояние. Маска - это преграда для привычных действий, таких как принятие пищи и напитков, прикосновения, почесывание, что сознательно и подсознательно воспринимается как постоянное помеха и ограничение. Ношение маски ограничивает  свободу действий, что может приводить к подавленному гневу. Кроме того, гиперкапния сама по себе может провоцировать панические атаки.  Это связано с активацией голубого пятна (locus coeruleus в стволе мозга) под действием CO2,  нейроны которого на изменение концентрации газов крови отвечают выбросом норадреналина. По данным анкетного опроса, маски также часто вызывают тревогу и психовегетативные стрессовые реакции как у детей, так и у взрослых, провоцируя увеличение психосоматической патологии и социальную замкнутость.

Это далеко не полный список тех эффектов, к которым приводит ношение масок и респираторов. О них - в следующей заметке!

Литвиненко Полина Игоревна, врач-клинический фармаколог


Источник информации:  
1.Англоязычный вариант https://www.mdpi.com/1660-4601/18/8/4344#cite
Kisielinski K, Giboni P, Prescher A, Klosterhalfen B, Graessel D, Funken S, Kempski O, Hirsch O. Is a Mask That Covers the Mouth and Nose Free from Undesirable Side Effects in Everyday Use and Free of Potential Hazards? International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(8):4344.
2. Русскоязычный вариант и версии на французском, немецком, польском языке (перевод) - https://ru.medicusante.com/translations