В психиатрии и клинической психологии широко обсуждается роль травмы в развитии психики человека и её влияние на вероятность развития психического расстройства.

В психиатрии и клинической психологии широко обсуждается роль травмы в развитии психики человека и её влияние на вероятность развития психического расстройства. Физическое и сексуализированное насилие, которое происходило в детстве – это фактор риска для развития аффективных расстройств, в том числе биполярного расстройства, пограничного расстройства личности и, конечно для развития посттравматического стрессового расстройства. Люди, имеющие подобный опыт в детском возрасте, в последующем демонстрируют изменения в работе и структуре головного мозга. Известно, что у них меньше объём серого вещества в префронтальной коре, отделе мозга, отвечающем за контроль эмоциональных импульсов и планирование. Также у таких людей отмечается увеличение активности миндалевидного тела – области мозга, которая обеспечивает ответ на угрожающие стимулы. В целом, на данном этапе развития нейронауки можно утверждать, что насилие над детьми меняет их мозг в худшую сторону и таким образом создаёт уязвимость для развития психических расстройств во взрослом возрасте. Уменьшая количество физического и сексуализированного насилия по отношению к детям, мы делаем вклад в их будущее и уменьшаем заболеваемость психическими расстройствами.

Мало кто может оправдать регулярные побои и тем более сексуализированное насилие по отношению к детям. Эти явления однозначно маркируются нами как негативное. При этом «воспитательное» насилие (например, шлепки) до сих пор многие воспринимают как нечто обычное и допустимое в семейных отношениях. Несмотря на множество работ, указывающих на вред и бессмысленность любых физических наказаний для ребёнка, «воспитательное» насилие остаётся достаточно распространённым феноменом. Ситуация постепенно меняется к лучшему, но мнения в духе «меня наказывали и я вырос нормальным человеком» продолжают существовать в дискуссиях о насилии как методе наказания. Впрочем, тем, кто их высказывает, всегда можно задать вопрос: с чего вы взяли, что выросли нормальными?

Физические наказания, проводимые с целью воспитания, обычно не носят брутальный характер и не приводят к существенному ухудшению физического здоровья. Сейчас мы знаем, что влияние физических «воспитательных» мер лежит больше в плоскости психики ребёнка. Применённое к ребёнку насилие ухудшает его самооценку и способность самостоятельно регулировать собственные эмоции. Это известно из описательных работ по психологии, но сейчас у нас появились сведения о том, что даже шлепки способны изменить функционирование головного мозга ребёнка. При сравнении двух групп – дети, которых шлёпали, и дети, которых не шлёпали – были получены интересные данные. Оказалось, что дети, подвергавшиеся «воспитательному» насилию, демонстрировали усиленную работу префронтальной коры в ответ на демонстрацию лиц с признаками испуга. В частности, был усилен ответ со стороны дорзальной передней поясной коры, которая включена в такие процессы, как эмпатия, контроль импульсов, эмоциональное реагирование и принятие решений. Кроме этого усиленный ответ был зафиксирован у средней лобной извилины. Это может быть связано с преувеличенным восприятием негативных эмоций и способно приводить к тому, что ребёнок чувствителен к их минимальным проявлениям у окружающих. Также изменения затрагивали те отделы коры, которые задействованы в анализе поведения других людей и социальном взаимодействии.

Таким образом, даже шлепки способны изменить работу головного мозга ребёнка, сделав его уязвимым к негативным эмоциональным стимулам и влияя на множество когнитивных процессов.

Виктор Лебедев, врач-психиатр, руководитель проекта "Дело Пинеля"

Источник: Cuartas, J., Weissman, D.G., Sheridan, M.A., Lengua, L. and McLaughlin, K.A. (2021), Corporal Punishment and Elevated Neural Response to Threat in Children. Child Dev.