В течение девяти месяцев до своего рождения ребёнок проводит внутри матери. На эти девять месяцев они хоть и не становятся полностью одним целым, но они связаны очень тесно.

В течение девяти месяцев до своего рождения ребёнок проводит внутри матери. На эти девять месяцев они хоть и не становятся полностью одним целым, но они связаны очень тесно. Учитывая эту связь, странно предполагать, что состояние матери и изменения в нём не скажутся на плоде, который она носит в себе. В настоящее время существуют сведения о том, что серьёзные стрессовые события (смерть супруга), которые переживает женщина в течение беременности, способны увеличить риск развития серьёзных психических расстройств у будущего ребёнка, например, шизофрении.

Сейчас нам стоит сосредоточить внимание не на катастрофических, но редких событиях, а на том, что встречается чаще семейных трагедий. То, что случается более часто, в среднем оказывает более сильное влияние на нас, чем редкие события при равной силе. Одна из самых главных проблем современного здравоохранения – это повышенный вес. Сам по себе повышенный вес, если вынести за скобки дискуссию о радикальном бодипозитиве, является медицинской проблемой. Значимое повышение массы тела – это отдельный фактор, увеличивающий риск негативных событий в жизни человека – сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических нарушений и проблем с опорно-двигательным аппаратом. В случае беременных женщин повышенный вес способен стать проблемой и для вынашиваемого ребёнка.
В настоящее время существуют сведения, которые указывают на негативный эффект материнского ожирения во время беременности для психического здоровья ребёнка. В частности мы знаем, что повышенный вес у матери может привести к когнитивным нарушениям в возрасте 5 лет, а также к негативным изменениям в сфере регуляции эмоций и социальном функционировании ребёнка примерно в этом же возрасте. Высокий индекс массы тела у беременной женщины повышает частоту возникновения аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности у их детей.

На животных моделях были изучены последствия алиментарного ожирения у беременных особей на их потомство. Учёные обнаруживали в таких исследованиях нарушения пролиферации и дифференциации нейронов во внутриутробном периоде. Также отмечалась разница в метилировании отдельных участков ДНК плодов. Эти сведения демонстрируют, что метаболические особенности матери способны влиять на развитие мозга детей, увеличивая вероятность развития нарушений в работе центральной нервной системы. Вероятно, у ребёнка может нарушиться закладка нейронов (в целом или в уязвимых местах), что способно привести к нарушению правильного формирования нейронных сетей. Нарушения в нейронных сетях, проблемы со связанностью разных участков мозга между собой могут быть тем недостающим звеном между ожирением беременных женщин и психическими проблемами у их детей.

Этот вывод подтверждается новым исследованием. Учёные исследовали развитие нейронных сетей плода во время беременности при помощи МРТ с высокой напряжённостью магнитного поля (3 Тесла). Было определено, что ожирение у беременной женщины оказывает неоднозначное действие на развивающийся мозг плода. Оно увеличивало число связей в левом полушарии между островком и нижней лобной корой, но снижало связанность между префронтальной корой обоих полушарий. Дисфункция префронтальной коры наблюдается при многих психических расстройствах, а нарушение активности островковой доли связано с развитием пищевых расстройств. Эпигенетические изменения, которые наблюдаются при ожирении у матерей, способны нарушить нормальное развитие нейронов и нейронных сетей, уменьшить адаптированность ребёнка к внешним условиям, а также запрограммировать его на выбор еды, содержащей большое количество жиров и сахара. Таким образом, материнское ожирение во время беременности становится одним из факторов, которые способствуют ухудшению здоровья будущего ребёнка.

Виктор Лебедев, врач-психиатр, руководитель проекта "Дело Пинеля"

Источник: Norr, M.E., Hect, J.L., Lenniger, C.J., Van den Heuvel, M. and Thomason, M.E. (2020), An examination of maternal prenatal BMI and human fetal brain development. J Child Psychol Psychiatr