Всё медицинское (как и немедицинское) сообщество в отношении витаминов, минералов и лекарств, их содержащих, условно делится на две группы.

Всё медицинское (как и немедицинское) сообщество в отношении витаминов, минералов и лекарств, их содержащих, условно делится на две группы.  Первые считают прием таковых необходимым и полезным, особенно при наличии гипо- или авитаминоза, когда маловероятно восполнить возникший дефицит приемом пищи. Другие же категорически против, считая синтезированные фармпромышленностью нутриенты вредными (сплошная химия!) и утверждая, что их прием должен происходить с продуктами питания. Мое мнение таково - лекарственное средство хорошо, когда назначено по делу (читай, по показаниям) и если есть польза, которая превышает риск от применения.

Прием витаминов и минералов достаточно популярен. Интересные данные получены благодаря исследовательской программе NHANES Национального центра статистики в области здравоохранения в США (NCHS) [1]:
· прием пищевых добавок более популярен в старших возрастных группах (72% опрошенных в возрасте 65+ по сравнению с 40% в возрасте 20–39 лет);
· женщины чаще используют добавки, чем мужчины (58% против 45%);
· мультиВМК (содержащие 10 и более витаминов и/или минералов) принимает около 30%  населения.
В России поливитамины и ВМК занимают 1ое место среди ТОП-20 групп БАДов в розничном сегменте аптечных продаж [3,4].

Норма потребления пищевых веществ обычно устанавливается отдельно в каждой стране. В России с ними можно познакомиться в Методических рекомендациях Роспотребнадзора [2], где обозначена физиологическая потребность в макро- (белки, жиры и углеводы) и микронутриентах (витамины, минералы и микроэлементы) в зависимости от пола и возраста.

Акцент с точки зрения витаминов обычно делают на дефицитных состояниях, т.е. гиповитаминозах. Это неудивительно, ведь витамины являются коферментами, опосредующими многие химические реакции в организме. Как обстоят дела в России? По данным ряда источников [5,6,7] наиболее часто обнаруживаемый дефицит - дефицит витамина D (в ряде регионов достигающий 90%) и витамина В2. Наиболее благоприятная ситуация с обеспеченностью витамином С - его дефицит встречается крайне редко, также, как и витаминов А и Е. Потребности медицинской и пищевой промышленности России удовлетворяется не за счет собственного синтеза, а благодаря импорту. Основные поставщики субстанций - Китай (33%), Германия (27%) и Швейцария (13%) [6].

А как вы относитесь к приему витаминов и минералов?

1.     Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. Trends in Dietary Supplement Use Among US Adults From 1999-2012. JAMA. 2016;316(14):1464-1474. doi:10.1001/jama.2016.14403
2.     Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации:—М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009.—36 с.
3.     Обзор розничного коммерческого аптечного сегмента рынка БАД по итогам первого полугодия 2018 г. AlphaRM
4.     Обзор розничного коммерческого аптечного сегмента рынка БАД по итогам 2017 года. AlphaRM
5.     Коденцова В.М., Бекетова Н.А., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Характеристика обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018;21(4):32-37.
6.     Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Обеспеченность населения России микронутриентами и возможности ее коррекции. Состояние проблемы. Вопросы питания. 2017;86(4):113-124.
7.     Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Витаминная обеспеченность взрослого населения Российской Федерации (1987–2017 гг.) // Вопросы питания. – 2018. – Т. 87. – № 4. – С. 62–68.

Полина Литвиненко, врач-клинический фармаколог